대장용종은 대장 내벽에 발생하는 양성 종양으로, 암으로 발전할 수 있는 잠재력을 지니고 있습니다. 이러한 대장용종은 주로 건강검진 시 대장내시경을 통해 발견되며, 제거가 권장됩니다. 이때 사용되는 질병분류코드가 바로 'K635'입니다. 이 글에서는 질병코드 K635에 대한 자세한 정보와 함께, 대장용종 제거 시 보험금 청구 방법에 대해 알아보겠습니다.

Coding for polypectomy. EndoTODAY 이준행

질병코드 K635란?

'K635'는 국제질병분류(ICD-10)에서 '결장의 폴립'을 나타내는 코드입니다. 일반적으로 '대장용종'이라고 불리며, 대장 내벽에 발생하는 양성 종양을 의미합니다. 대장용종은 대부분 증상이 없지만, 일부는 암으로 발전할 수 있으므로 정기적인 검진과 제거가 중요합니다.

대장용종의 종류

대장용종은 그 형태와 조직학적 특성에 따라 여러 종류로 분류됩니다. 주요 종류는 다음과 같습니다:

대장용종 제거 시 보험금 청구 방법

대장용종 제거 수술은 실손의료보험(실비보험)과 수술비 특약을 통해 보장받을 수 있습니다. 다만, 보험금 청구 시 주의사항이 있으므로 아래 내용을 참고하시기 바랍니다.

실손의료보험(실비보험) 청구

실손의료보험에 가입되어 있다면, 대장용종 제거 수술에 대한 비용을 청구할 수 있습니다. 다만, 예방 차원의 내시경 검사 비용은 보장되지 않으므로, 의사의 소견에 따른 검사가 필요합니다. 또한, 보험 가입 시기에 따라 보장 범위와 자기부담금이 다를 수 있으므로, 가입한 보험의 약관을 확인하시기 바랍니다.

수술비 특약 청구

수술비 특약에 가입되어 있다면, 대장용종 제거 수술에 대한 수술비를 청구할 수 있습니다. 특히 '종 수술비' 특약에 가입되어 있으면 더욱 유리합니다. 이러한 특약은 건강검진 전에 미리 가입해두면 병원비 부담을 줄일 수 있습니다.

제자리암 진단비 청구

대장용종 제거 후 조직검사 결과가 '선종성 용종'으로 판명되면, 제자리암 진단비를 청구할 수 있습니다. 선종성 용종은 암으로 발전할 가능성이 높아 제자리암으로 분류될 수 있습니다. 이러한 경우, 유사암 진단비 또는 유사암 수술비 보험금을 받을 수 있습니다.

대장용종은 암으로 발전할 수 있는 잠재력을 지니고 있으므로, 정기적인 검진과 조기 발견이 중요합니다. 대장용종 제거 수술 시 실손의료보험과 수술비 특약을 통해 병원비를 보장받을 수 있으므로, 보험 약관을 꼼꼼히 확인하시고 필요 시 보험금 청구를 진행하시기 바랍니다.

Coding for polypectomy. EndoTODAY 이준행